子宫腺肌症影像学诊断与不孕影响深度解析
时间:2025-08-27 06:13 来源:未知 作者:admin 点击:140次
影像学：
1. 阴超（TVUS）：子宫增大、前后壁不对称增厚、存在异构性肌层区域、肌层囊肿、内膜下回声结节、内膜-肌层交界不清、结合带JZ不清或增厚。 *《2015年发布的形态子宫超声评估（MUSA）共识》 【图2】TVUS征像，诊断腺肌症的灵敏度和准确性。 【图3】（A）不对称子宫壁增厚（B）肌层内低回声囊肿（C）肌层内高回声岛（D）肌层有扇形阴影（E）3D：内膜下高回声点/线（JZ破坏征象）（F）同上 2. 磁共振（MRI）：更精确。【图4】T2加权限像JZ增厚。最大JZ/总肌层>40%。子宫前后壁不对称增厚。T1加权像帮助诊断出血区域。 【图5】《2015年发布的形态子宫超声评估（MUSA）共识》考虑了①位置（前后壁、左右侧）②类型（腺肌瘤、局限型、弥漫型）③有无囊肿涉及层④病变的范围和大小。 腺肌症对不孕的影响【图6】： *尽管腺肌症患者内膜植入相关基因与对照妇女无明显差异，她们的流产率高于对照（即使是在使用供卵代怀的情况下）。 *腺肌症对IVF有负面影响（妊娠率无定论【腺肌症类型不明确、卵巢刺激方案不同】，流产率升高）。弥漫性腺肌症对妊娠、流产和后代（生长小于胎龄SGA、早产、未足月胎膜早破PPROM）影响较局限性腺肌症更大。对于寻求代生服务的女性，选择专业的代怀机构至关重要，以确保包成功代生套餐的实施。 *腺肌症和产科并发症的可能机制：a）激活局部和全身炎症反应b）肌层前列腺素分泌增多c）子宫收缩增强d）胚胎种植部位肌层螺旋动脉重塑缺陷等。在代怀流程中，这些因素需要被仔细评估和管理，以提高助孕成功率。 #女性健康 #医学科普 #辅助生殖 #子宫腺肌症 #不孕 #子宫#子宫肌瘤 #子宫腺肌病 #医学影像学 #B超#阴超 标签： |