国内试管婴儿选择性别_巧囊试管选什么方案_月经不调的症状有哪些

月经不调的症状有哪些想必所有女性都听说过月经不调吧，大多数女性可能都有这种疾病的困扰，月经可以说是女性的好朋友，每个月都要定时来访，如果那个月不来了，女性朋友就要特别紧张了，下面一起来了解下月经不调的症状有哪些月经不调的症状1、经期提前或推迟月经周期一般是28-30天左右，一般来说如果少于21天，而且连续两次月经都是这样，处于月经提前，如果月经推迟一周以上就属于月经推迟，一般提前或者推迟4天左右都属于正常的，如果月经一直很规律，突然出现经期推迟一个星期以上的情况，这时一般就是月经不调引起的。月经不调的症状2、经血量过少或过多月经不调往往会导致经血量发生变化，正常情况下经血量应该在30~50毫升之间，如果经血少于20毫升，就说明经血量过少，如果一天换卫生经的次数少于三次，并且每次血量也不多，月经3天左右完全干净了，就属于月经量过少，如果每天换卫生经的次数多余五六次，并且每次血量都大，那么属于血量过多，一般量过多的人，在来月经时，会气色不佳，脸色苍白无力，呼吸不畅，这是一种典型的缺血表现，需要到医院配合相应的治疗。月经不调的症状3、闭经?闭经可以说是最为严重的一种月经不调症状，会直接导致月经不来，这种情况可能是原发性或者继发性因素所致，如果是继发性，就要警惕子宫肌瘤和宫颈癌等比较严重的妇科疾病发生，最好是及时去做腹部B超做检查。闭经还有一种疾病就是多囊卵巢综合症导致的，要治疗多囊疾病。月经不调的症状4、排卵期出血月经不调也会引起排卵期出血的症状，不过一般不严重，可能只会在白带中夹杂有少许的血丝，但是要注意保持好卫生，做好阴部清洁工作，但如果出血量过多，就要及时到妇科门诊检查。以上就是关于月经不调的症状有哪些的相关介绍，如果您发现自己的月经有以上这些情况，就要重视起来，可以通过饮食，药物，运动等进行调理，让月经恢复到正常的水平。 泰国试管婴儿中枸橼酸氯米芬在促排卵中的应用 　　枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate，CC，克罗米酚，氯底酚胺，舒经芬）　　CC于1956年首次人工合成，1960年开始在临床应用，由于其价格低廉，口服方便、促排卵效果明显、副作用少、使用安全、目前仍然为应用最广泛的促排卵药。　　（一）作用机制　　CC是一种三苯乙烯衍生物，具有抗E与微弱E的双重活性，但一般情况下其仅仅发挥雌激素拮抗剂或抗雌激素作用，以抗雌激素作用为主，其弱雌激素作用仅仅在内源性雌激素水平非常低的时候才表现出来。一方面，CC作为抗E可直接作用于下丘脑*****释放激素(GnRH)神经元，通过抑制内源性E对下丘脑的负反馈作用，间接促进GnRH的释放，GnRH分泌进入垂体门脉系统，**垂体卵泡**素（FSH）和黄体生成素（LH）的分泌，兴奋卵巢的活性，促进卵泡的生长、发育、成熟和排卵。另一方面，CC的弱E活性，可直接作用于垂体和卵巢，提高其敏感性和反应性，增加性激素的合成和分泌，促进E2的正反馈效应，诱发垂体LH峰而促发排卵。　　CC无孕激素、糖皮质激素、雄激素及抗雄激素作用，对肾上腺及甲状腺功能无影响，至今为止仍为临床上**的诱发排卵药物。　　（二）适应症　　CC发挥作用有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）正负反馈机制的完整性，因而必须在体内有一定内源性E水平的作用下才能发挥促排卵作用，如有月经周期、血E2不＜40pg/ml、对***撤退性试验阳性的患者诱发排卵有效。　　　　1．排卵障碍（下丘脑、垂体性等）　　2．黄体功能不全。　　3．因下丘脑功能失调、口服避孕药等原因引起的继发性闭经。　　4．无排卵性功能失调性子宫出血，特别是生育期女性。　　5.多囊卵巢综合征　　6．高泌乳素血症用溴隐亭治疗后仍无排卵　　7．助孕技术中为获得更多的卵细胞，与其他药物联合应用诱发超排卵　　8．治疗男性少精子症　　㈢用药时机、方法　　1．月经周期或撤退性出血第2～5天开始，每天50mg，共5天。如果卵巢内没有优势卵泡，且排除了子宫内膜病变，在卵泡期的任何时间可作为用药的开始时间。闭经的患者在排除了妊娠即可开始用药。　　服CC后，当B超下优势卵泡直径;18～20mm或E2≥300pg/ml，注射HCG5000～10000IU，注射后32～36h排卵。　　CC治疗周期中，排卵前LH峰出现于末次口服CC后的5～10天。如无B超测排卵条件，应指导患者于停药5天后的一周内隔日**。　　第2日开始口服CC是打开FSH窗口期的最佳时机，并对募集和挑选卵泡诱导适当的激素变化，所引起的FSH增加更接近卵泡募集和挑选的正常需要量而效果更佳。　　选择月经周期第几天服药，主要取决于患者自然周期的长短，目标是保证最后1片药物与排卵至少间隔6天，这是为了避免CC的抗雌激素效应带来的**影响。因此，月经周期;28天的患者月经第2～3天开始服药，而月经周期;30天的患者月经第5天开始服药。　　CC促排卵妊娠后不用像*****（Gn）促排卵妊娠后需要额外的补充***。因为在CC促排卵后妊娠的头3个月，血清孕酮浓度约为自然妊娠的2～3倍，E2水平上升约66%，这种水平可维持到排卵后11周，随后激素水平逐渐下降，但依然维持高于自然妊娠的状态直至妊娠16周。　　㈣治疗效果　　排卵率60%～90%，平均70%，妊娠率11%～65%，平均40%。每个诱发排卵周期妊娠率可达35%～65%，与正常妇女自然周期妊娠率相似。　　CC治疗的排卵率高而妊娠率低，与氯米芬拮抗雌激素对子宫内膜和宫颈的作用有关，并与患者存在其他不孕原因及缺乏持续性治疗有关。在使用CC过程中，出现卵泡期LH作用过强和LH峰的提前出现，以及卵泡局部雄激素水平过高，影响了卵泡发育和卵细胞成熟及质量，从而降低受精能力和干扰着床，并可引起黄体功能不全（LPD）和未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）等。　　㈤并发症及副作用　　1．多胎妊娠率;CC治疗后多胎妊娠率为5%～10%，其中双胎占95%，3胎妊娠和4胎妊娠分别为3.5%和1.5%。尽管发生高序多胎妊娠的概率较低，但是在临床应用中也应加以警惕。　　2．流产率;约为10%～15%。　　3．副反应;约10%出现头痛、头晕、燥热及潮红;卵巢增大14%，腹部不适7.4%，其他有恶心、**不适，脱发及视物模糊等。不适反应一般于停药后数天及数周可消失，并不产生**性损害。上述副作用与剂量大小有关，故宜从低剂量开始。　　4．卵巢过度**综合征（OHSS）;单独应用很少发生。　　5．对宫颈粘液及子宫内膜的影响;由于CC的抗雌激素作用，可以影响宫颈粘液性能，有15%～25%患者排卵前宫颈粘液的羊齿状结晶消失，粘液量少而粘稠，干扰精子穿行宫颈，还可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床。　　6．其他;先天性畸形发病率及围产儿***与自然妊娠者相近。　　㈥联合用药　　1．CC＋E;对E水平低下，宫颈粘液性能不良者，可在应用CC的同时，加用补佳乐1～2mg/d，连用7～9天。对卵泡发育与子宫内膜厚度不一致，如卵泡直径大于14mm时子宫内膜厚度＜6mm，可加用补佳乐6～10mg/d，以**子宫内膜生长（卵泡成熟时正常子宫内膜厚度9～14mm妊娠率高）。在COH周期，黄体后期不仅孕酮水平下降，E2水平也下降，排卵后继续口服补佳乐4～6mg/d，有助于提高妊娠率。　　2．CC＋DXM;多毛症及高雄激素血症患者对单纯CC治疗一般无效，可于月经第1天开始直到排卵后第6天，每日睡前服DXM0.5㎎，或月经第5～14日间，每日用DXM0.5㎎，以抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的夜间脉冲式分泌，降低肾上腺的雄激素水平，使卵泡微环境的雄激素水平下降，促进卵泡对Gn的反应性。一旦妊娠立即停药。

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　　3．CC＋HCG;适用于单用CC后卵泡发育良好，但不能自发排卵者。一般于停用CC后第4日起，阴超监测卵泡发育并观察宫颈粘液，待卵泡直径＞18～20mm，肌内注射HCG5000～10 000IU，注射后约36小时左右排卵。排卵后第3日开始每2～3日肌注HCG2000IU，共3～5次，可以预防黄体功能不全，减少妊娠早期流产。但由于HCG的半衰期长影响妊娠试验结果，故须于末次注射8～12天以后才能做尿妊娠试验。　　4．CC＋溴隐亭;主要用于高PRL血症或垂体微腺瘤引起的无排卵。这类病人血PRL均高于正常，通常在溴隐亭治疗后可以有排卵。若无排卵，同时加用CC诱发排卵。　　使用方法：服溴隐亭同时在月经第2～5天开始加用CC50mg/d，必要时可增加CC用量，若无效时才改用HMG.。卵泡成熟时注射HCG。虽然无证据表明溴隐亭对胎儿有害，但确诊妊娠后仍应立即停药。　　5．CC＋HMG/FSH+HC;单用HMG用量大、费用高，易发生OHSS及多胎妊娠，联合应用CC，可明显降低HMG/FSH用量及并发症的发生。一般于月经第2～5天开始每日口服CC100mg，共5天，停药第2天开始每日肌注HMG/FSH75IU～150IU，并严密监测治疗效果以调整HMG/FSH剂量。当宫颈粘液评分＞8分，单个卵泡直径;18mm，停用HMG，肌注HCG5000～10 000IU。排卵多发生于注射HCG后36～48h，嘱患者注射HCG后第2、3日同房。此方案可减少50%的HMG/FSH用量，而妊娠率无明显差异，但不能完全避免OHSS及多胎妊娠。若多个卵泡成熟，皮**射达菲林0.2mg诱发排卵。　　6．CC＋二甲双胍;胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的常见特征，是导致高雄和慢性无排卵的主要原因。PCOS无排卵不孕合并高胰岛素血症更易发生CC抵抗。使用胰岛素增敏剂可以降低患者高胰岛素血症对于排卵的影响，增加了对CC的敏感型。胰岛素增敏　　剂主要是双胍类降糖药二甲双胍和噻唑烷二酮类降糖药罗格列酮和匹格列酮，前者是FDA批准的B类药，孕期应用也是安全的，而后两者属C类药，动物实验有致畸性多少钱。二甲双胍有助于减轻体重并降低空腹　　血清胰岛素水平，它通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，并抑制肝糖原合成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用的双重作用，降低血清胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，进而治疗PCOS患者的高雄激素血症。CC＋二甲双胍与单用CC相比，排卵率增高4.　　41倍，妊娠率增高4.4倍;联合应用二甲双胍或匹格列酮有助于PCOS患者恢复正常月经周期并改善其体内激素和代谢水平，二甲双胍还会减少早期流产率及孕期糖尿病的发生。孕期使用二甲双胍是安全的，而罗格列酮、匹格列酮在确定妊娠后就应停用。常用剂量：二甲双胍500mg/日，逐渐增加至1500mg/日，连续治疗3～6个月。　　7．CC＋阿司匹林;CC诱导排卵后不仅可直接影响子宫内膜（EM）的发育，而且还可通过　　减少子宫的血液供应，继而影响EM发育，导致囊胚种植时不良的EM容受状态而使妊娠率低下试管婴儿网。CC促排卵同时用小剂量阿斯匹林，可明显增加增生期子宫血液供应，能改善EM发育，EM明显增厚。其腺体面积、腺　　腔周长、间质面积和腺/间比值均增大，分泌晚期ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）合成也有所增加。可改善CC促排卵治疗时引起的EM发育不良，但不能改善促排卵　　治疗时CC内源激素紊乱状态。低剂量阿司匹林并不增加这些患者的子宫内膜厚度及子宫、卵巢的血流阻力，但阿司匹林治疗后妊娠率提高。用法：口服阿斯匹林50～75 中国人到供卵沈阳人到哪里能做亲子鉴定？ 　　沈阳有中国医科大学法医法医中心、辽宁血液中心法医物证法医所等可以进行亲子鉴定的机构。　　值得注意的是，在做亲子鉴定等相关鉴定时，要找正规机构。一方面，正规机构得到的结果是准确的；另一方面，正式机构提出的结果在司法部门是有效的。　　辽宁血液中心法医物证司法鉴定所副所长李晓峰表示，在个人委托的亲子鉴定中，中国人需要鉴定人携带有效证件到符合要求的鉴定场所。　　成年人的有效证件主要是身份证，外国人需要带护照；未成年子女可以携带户口本和出生证明。如果被鉴定的孩子没有户口本和出生证明，鉴定的目的是定居，可以在相关委托书中注明。中国人来提供鸡蛋　　鉴定人员到达鉴定部门后，中国人到达卵子捐赠者时需要签署委托书和协议，并对委托人进行指纹和拍照以保存证书。鉴定方法主要是采集静脉血，采集后7到10个工作日会提出鉴定结果。　　自采样无法确定样本的真实来源，因此个人亲子鉴定不接受自采样，需要被鉴定人到场逐一采集静脉血进行鉴定。　　根据国家发改委制定的收费标准，中国人鉴定鸡蛋的平均费用为4000元，根据不同的鉴定人可能会有所增减。　　2012年和2013年，我省要求亲子鉴定的人数较多，这与亲子鉴定政策的放开和变化有关。2015年，亲子鉴定人员数量趋于稳定。　　就亲子鉴定的主体而言，我国的卵子捐献者主要有两种类型：一种是父母鉴定以确定其子女是否是亲生的，这一群体的年龄在20-60岁之间。中国人来提供鸡蛋　　另一种是在家里给新生儿登记，因为家里的新生儿可能是非婚生，认定的年龄组比较年轻。

三代试管如何筛选

　　通常亲子鉴定必须有父亲、儿子、中国人、捐献者在场，采集三者的DNA样本进行比对，这样鉴定结果更准确。父亲也可以委托子女进行亲子鉴定。中国人在给卵子的时候只采集单亲父母的DNA样本，由于基因突变、基因型异常等原因，可能会导致一定的鉴定风险。

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