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2022-12-17 本文已影响 685人  未知

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试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?试管婴儿促排卵的治疗方案一般分为长方案、短方案。促排卵主要是通过药物来刺激卵巢增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕的成功率。那试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?针对这一问题专家做了一下的介绍,希望对患者有所帮助。

随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

1促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

2促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

治疗流程

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

3促排卵短方案

适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林1mg。

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次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

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注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

4拮抗剂方案

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

拮抗剂方案的治疗流程

月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案的特点

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;

减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;

但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

从上面三种促排方案看,其实并没有孰好孰坏的区别,只是适用于不同的身体状况。小编说:选对方案试管成功率倍增正是这个道理,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。

Tips:

关于试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?的介绍就到这了,是否解开你心中的疑惑了呢?如果还没有,可以直接咨询医生了解详情。另外,要需要注意的是,各位姐妹们,最最最重要的试管前各项身体检查要做好哦,听从医生的建议才是王道哦!

试管婴儿选长方案好还是短方案好,专家这样看

有许多程序需要开发用于手术。还有许多用于试管婴儿移植的程序。超长程序,长程序,超短程序,短程序等通常在长短程序中最常见,但试管婴儿手术选择计划是好还是短?怎么选择它?对于这个问题,让我们听专家的'。

专家说,试管婴儿是一个很好的选择,不仅是时间因素,还有患者的卵巢功能和年龄。决定具有良好卵巢功能和年龄的女性适合长期治疗方案。他们应该在月经第20天降低针头,并在月经第3天后开始促销。卵巢功能较差且年龄较大的女性是合适的。选择一个简短的程序,并在月经的第三天直接开始促销。

相比之下,长期治疗方案是排卵诱导的常规方案。适合大多数患者。对于一些年龄较差且卵巢反应较差的患者,卵泡生长激素的分泌受到下调的抑制。它可能导致卵泡生长困难,或只有少量卵泡生长,担心长期解决方案不能促进卵泡,因此短程序成为备用程序。

试管婴儿手术选择计划好或短程序好。我相信患者和朋友已经明白,准备成为试管婴儿,每个人都放松心情,听取医生的安排。适合您的解决方案可以毫不费力地完成。如有更多问题,请点击在线咨询和专家直接进行一对一沟通!

哪些人适合试管短方案促排卵,适合自己的才是最好

不同的促排卵方案的适合人群不同,大家在促排的过程中只有选择适合自己的方案才能获得好的取卵结果,最终提高妊娠的可能性,因此这里本文就比较经典的短方案为大家说说它的适合人群吧!
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哪些人适合试管短方案促排卵
试管短方案适合什么人
了解过试管短方案的流程的朋友,应该都知道它的周期比较短,所以医生会建议大家在月经第2-3天时就做一个抽血、B超和性激素六项检查,这样也是为了能够更快进入周期,只要身体条件允许则根据报告开始使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等)。
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短方案往往适合年龄较大、卵巢功能较低的人群
从使用的到的降调促排药物就不难发现,其周期短但刺激作用较强等等,因此并不像长方案那样使用的较为普遍。短方案往往适合年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者,它能够强化这类人群卵泡募集的数量,帮助本身原始卵泡较少的患者,获取到更多的卵泡。
再者因为降调和促排一起打,所以短方案的流程一般就在10-15天,和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间,同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。
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短方案进行促排的成功率有多高
总之在临床中促排卵短方案的适合人群主要是年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。
在使用短方案进行促排的过程中,需要注意的是因为短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如月经来潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能异常,则暂时不能进入周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
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试管短方案流程步骤图
当然了虽然短方案促排时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。
提示:
大家在做试管时,不要盲目去做选择,最好理性地听取医生根据我们的检查报告结果分析情况给出的建议方案进行考虑。千万不要为了赶一时,损失更多的卵泡,可不算明智之举哦。
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标签: 萍乡借卵生子的后患及弊端

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