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多次流产,高龄不管是哪一种情况对于生育而言都是一大难题,不仅仅是生育能力受到影响不说,其生育风险也更高。因此就更不用说高龄遭遇多次流产的双重打击了。我们知道对于试管婴儿来说,由于其适应人群更广,能够解决的问题更多,可以实现多样化的生育需求,因此,在临床上不管是输卵管性不孕,还是卵巢性不孕,子宫性不孕,免疫性不孕,不明原因性不孕,疑惑是多次流产,反复移植失败等等疑难问题,都可以尝试试管婴儿。
但是由于试管婴儿技术再好,其成功率也是有限的,会受到年龄,生育机能,生殖疾病等等众多因素的影响,因此赴泰试管婴儿在面对任何一种问题的时候都需要积极应对,科学合理的评估生育能力和生育风险才行,分析赴泰试管助孕的可能性,做好充分的准备工作,才能更好的应对生殖难题,积极助孕。指出,其中不管是多次流产,还是高龄生育,考虑试管婴儿都不是一个简单的问题,还需要考虑到多次流产的原因,分析个体高龄的生育具体情况,从而科学合理的进行助孕,当然了这样也是为什么更好的解决高龄生育风险和多次流产带来的可影响试管婴儿成功率的因素。
那么,试管婴儿在面对多次流产+高龄生育的时候应该怎么做才有机会成功呢?
根据相关数据显示,高龄女性在不孕不育人群中已经成为了主力军,并且还逐年递增。由于女性的生育能力与卵巢功能密切相关,随着年龄的增长,女性的卵巢功能也会随之衰退,子宫收缩性变差、体质下降等,高龄产妇还易发生染色体异常,从而导致胎儿畸形、胎停育、流产等现象。所以可以说多次流产问题也是高龄生育的一大临床表现形式。如果要解决好这一问题,实现好孕,那么就离不开孕前评估工作。因此首先就需要做好身体检查,分析多次流产的原因,以及评估高龄生育的可能性和风险预估。虽然说面对高龄多次流产,试管婴儿可以说是一条很好的解决问题的途径,但是试管助孕也不是**的,所以,要想成功,还得从这些方面着手才行。
高龄存在多次流产的问题,而高龄+多次流产都有一个共同的敌人,那就是染色体异常几率高。所以在面对高龄遭遇多次流产问题时,解决染色体异常是必要的。我们知道,孕育一个健康的生命并非那么简单,而是需要健康的胚胎,也就是需要优质**和优质卵子结合才行。而高龄生育有一个难点就在于,女性卵子质量会随着年龄的增加而降低,同时发生染色体异常的几率会增高。而这就是造成高龄生育,多次流产胎停育的主要原因所在。另外,还有一种情况是属于夫妻双方或者一方本身就携带有染色体异常,那么会直接通过遗传导致胚胎的染色体异常继而发生自然流产情况。
而试管婴儿在面对高龄多次流产的情况时,要如何来解决这一问题呢?其核心就在于**优选,优质胚胎的选择,以及PGD/PGS基因筛查技术。也就是利用第三代试管婴儿技术,将取出的衡水卫校附属医院试管**进行实验室优选,比如利用洗精术获得健康优质的**,其次挑选优质**进行单**卵泡内进行精准受精,增加体外受精成功率,以及增加获得优质胚胎的几率。再来就是要进行囊胚培育,进行进一步的自然优胜劣汰,由于并非是所有的囊胚都是健康的,因此在胚胎移植前还需要借助PGD/PGS基因筛查技术来从根源上保障胚胎的健康和优质问题。从而保障移植的胚胎是最佳的,这样既能避免一定程度的由于染色体异常所带来的流产风险,也能避免患病儿的出现。当然了,这也是增加成功率主要的人为干预手段。
由于高龄多次流产问题并非是单一的染色体异常问题,因此还需要考虑到子宫是否存在异常,毕竟对于育儿而言,子宫是非常重要的生殖器官和育儿场所。而如果子宫有问题,那么育儿就有安全隐患,比如子宫内膜厚度,子宫内膜受容性,子宫内膜血流不合格,亦或是子宫发育异常,子宫存在疾病等等,都是能够不同程度的影响正常育儿的,同时也都是能够影响试管婴儿成功率的。比如如果子宫内膜血流异常,就难以保障胚胎的持续健康发育,所以可能出现营养不足,以致胎停育或流产。亦或者子宫发育畸形,那么就难以维持胎儿的正常健康发育,随着月份的增加,就有可能造成胎儿宫内窘迫等等,从而造成流产,早产,甚至难产等等问题。
所以面对高龄多次流产的情况,试管婴儿助孕需要多方面进行考虑和应对。包括所处环境是否安全(避免接触有毒有害物质)、饮食健康,身体有无其他疾病也都是需要考虑的。当然了,考虑到这些,对于多次流产的高龄患者,除了做好身体检查和相关治疗,调理外,也建议女性服用辅酶Q10来改善卵巢功能和提高卵子质量,而男性可服用男宝胶囊,番茄红素来提高**的质量,为孕育健康宝宝奠定良好的基础。若女性的子宫内环境达不到胚胎着床的要求,则会通过药物对其进行调养,使子宫内膜达到适合胚胎着床的条件,以及在身体和生理状态均达到理想时才进行移植,以保障着床率。
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随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加,高龄女性妊娠比例进一步提高。往往更需要寻求人类辅助生殖技术(ART)帮助。中华医学会生殖学会近期发布了《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。基于国内外相关研究证据,一般将35岁定为女性生殖高龄的分界线。对于35岁的女性,在未避孕的情况下尝试怀孕6个月以上仍未能成功怀孕时,应进行卵巢储备的评估和全面的不孕检查。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
当前尚无公认的卵巢储备低下的诊断标准,通常按年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素(AMH)、B 超显示的卵巢窦卵泡数等方面,对卵巢储备功能进行综合评估。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
血清基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)等指标也可用于综合评估卵巢储备。但不推荐使用抑制素B(INH B)水平作为卵巢储备的评估指标。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
建议行经阴道超声检测基础窦卵泡数(AFC)以协助评估卵巢储备。但不推荐将卵巢体积(OV)作为评估卵巢储备功能的指标。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的患者,可考虑使用脱氢表雄酮(DHEA)及生长激素(GH),理论上改善卵巢的反应性,提高卵母细胞或胚胎质量,增加获卵数,提高临床妊娠率。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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年龄与人工授精(IUI)助孕的妊娠率密切相关,对于30岁的不孕女性,IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降,40岁者下降尤其明显。故对于40岁的不孕患者不建议行IUI助孕,而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
接受IVF助孕的35岁女性,应向其告知,随着年龄增加,IVF的累积妊娠率和活产率降低,流产率增加。对于部分患者,必要时建议相关的心理咨询或干预,以接受生育困难的现实。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❶促排卵方案中的重组促黄体生成素(r-LH)添加qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
对于35岁且使用长方案进行控制性超促排卵的高龄女性,推荐在卵泡中晚期添加r-LH,以提高临床妊娠率与种植率,改善助孕结局;对于35岁且使用拮抗剂方案进行控制性超促排卵的高龄女性,添加r-LH的结局有待观察。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷IVF或ICSIqFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
ICSI不能改善高龄女性辅助生殖结局,选择IVF还是ICSI与患者年龄无关;对于非男性因素导致不孕的患者,ICSI与IVF相比,并没有改善受精后的妊娠结局,而相同周期ICSI费用比IVF高,建议行IVF助孕。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❸胚胎移植数目qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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对于预后情况良好的35~37岁女性,建议选择性单胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母婴并发症;对于预后不佳或37岁的女性,可考虑双胚胎移植,但需告知多胎妊娠和母婴并发症的风险。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❹黄体支持qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
对于进行辅助生殖的高龄女性,可以采用肌肉注射、阴道用药或口服黄体酮的形式进行黄体支持,尚无证据证明黄体支持的不同用药途径在活产率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率以及多胎妊娠率等方面存在统计学差异;黄体支持途径可以根据患者意愿进行选择;黄体酮肌肉注射时局部会产生硬、红肿、疼痛感等不良反应,且随着用药剂量的增大,不良反应发生率增加。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❺减胎qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
建议双胎妊娠的高龄女性接受减胎术,将双胎减为单胎。减胎时机为孕早期或孕中期。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
高龄妇女的不孕难题是个全球问题,人类的寿命在增长,但生殖年龄并未延长,我们提倡女性适龄生育,适应自然界生命繁衍的规律,让子代和母亲更健康。qFo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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