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2022-11-10 本文已影响 614人  未知
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很多女性在做试管婴儿过程中,有时会发生por。而我们说por是指卵巢低反应。那么到底什么是por,卵巢低反应por是什么意思呢?

por是什么意思

卵巢低反应(POR),指的就是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态。简单来说,当我们在试管促排卵中,卵巢对于我们给与的促排卵药物反应不良,不管多少剂量都不能产生足够数量的卵泡。卵巢低反应主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、获得卵数少喝临床妊娠率低。

诊断por的条件

1、高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素,同时卵巢储备功能检查异常,在未进行试管婴儿周期之前,就应该诊断为预期的por。

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2、前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个。

3、卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5-7个或基础抗缪勒管激素/ml)

4、如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断为卵巢低反应。

出现卵巢低反应por的原因

1、年龄,这是很多试管问题的最大原因。

2、遗传和免疫因素,都会直接或间接影响卵巢,降低其反应性。

3、不良生活习惯,肥胖、节食、饮酒等等。

卵巢低反应por怎么治疗

1、试管婴儿常规促排卵方案:据研究,结合上周期的促排方案,尝试在卵泡募集的早期添加LH能够改善卵子成熟度和受精率,从而提高可利用胚胎率;在卵泡生长晚期添加外源性LH,有利于卵泡发育;同时可尝试增加Gn剂量从标准的150〜300IU/日提高到450〜600IU/日,以此来提高卵巢的反应、增加获卵数,但其临床疗效,尚需进一步分析。

2、试管婴儿非传统促排卵方案:微刺激方案、自然周期。黄体期促排卵等等。

3、por患者常用的预治疗方法:在进入促排卵周期前通过药物预处理改善卵巢反应性,而药物包括生长激素、雄激素、雌激素、口服避孕药等。

总的来说,卵巢低反应por会造成试管多次失败,这也是为什么要根据个人制定个性化方案,每个人都有不同的疾病,所以会有不同的试管方案。

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试管婴儿基因重排是什么意思

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第三代试管婴儿的PGD和PGS是什么意思?哪些人适合做PGS?

很多准备做试管婴儿的家庭可能已经了解到试管相关信息,比如:PGD和PGS,都是属于胚胎植入前基因检查技术,虽说这些术语在口语中有时可以互换使用,但实际含义还是不同的。

植入前的基因测试是在试管婴儿期间进行胚胎移植之前进行的,这样医生就可以选择一个没有已知或可疑基因问题(PGD)的染色体,或一个没有异常染色体数(PGS)的胚胎。

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PGD和PGS的目标都是增加选择健康胚胎的机会,该胚胎将发育为健康的婴儿。

这些进展可以带来真正的改变,因为出生缺陷发生在近20个怀孕中,其中1个发生在严重的范围内,

从轻微的解剖异常到广泛的遗传性疾病,包括智力低下。

1什么是PGD或植入前遗传学诊断?

PGD是一种提供有关在胚胎(受精卵)中发现的细胞的基因组成信息的技术。胚胎活检每天从5天胚胎中提取3-8个细胞,然后将细胞送到实验室进行测试。通常将胚胎冷冻并随后植入。PGD​​可用于鉴定大约2,000个遗传的单基因疾病,并且准确鉴定受累和未受累的胚胎的准确率达98%。

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2谁从PGD中受益最多?

患有严重或致命疾病的家族病史的夫妇通常会使用PGD,PGD通过寻找特定疾病的特定标志物来提供帮助,例如,包括囊性纤维化和镰状细胞性贫血在内的单基因疾病、有性相关疾病的家族史,包括脆性X综合征和杜兴氏肌营养不良症时,也可以使用PGD。父母也可以使用PGD为其他需要骨髓移植的兄弟姐妹找到匹配的干细胞。

3什么是PGS或植入前基因筛查?

PGS用于确定胚胎中的细胞是否包含正常的染色体数,即46条。在实验室中胚胎生长后,通常在第5天(胚泡期)进行活检。然后将一些胚胎细胞发送到外部实验室,该实验室使用技术对每个细胞内的染色体数进行计数。染色体数目正常的胚胎是整倍体,而染色体数目异常的胚胎是非整倍体。PGS的目的是避免将异常胚胎转移到子宫中。

4PGS最适合哪些人?

所有夫妇都有异常胚胎的风险。随着女性年龄的增长,这种风险会大大增加,异常的胚胎几乎总是无法植入,或者如果植入,最终会因生化妊娠(只有怀孕的激素证据),流产,妊娠后期的胎儿死亡,死产或有异常的婴儿而终止。

进行IVF的夫妇可能选择PGS,包括严重的男性不育因素,试管婴儿治疗反复失败,年龄较大、多次流产的人可能会使用PGS,还有一些人可能会发生不同类型的易位,其中一条染色体的一条断裂并附着到另一条染色体上,从而导致细胞遗传物质的获得或丧失。

Tips:

这些年PGS的使用迅速增长,PGS已用于所有IVF病例的近35%,并预测可能很快将在所有周期的一半中使用。

5关于PGS的担忧

除了成本外,许多因素对于PGS的频繁使用也至关重要。虽然它通常可以识别出具有更高的植入和成功的胚胎,但它也有缺点:对胚胎进行活检以去除细胞进行测试时,会产生少量损伤;基因检测系统有时不起作用;镶嵌的情况可能导致测试结果无法准确反映出胚胎的染色体状态。

也就是说,通常正常的胚胎中的一些细胞是异常的,或者通常异常的胚胎中的一些细胞是正常的。

关于这些问题导致胚胎分类错误的频率仍存在争议-范围为10%至40%,平均估计为20%。新的挑战包括更精确地确定常见的镶嵌胚胎,如何最好地检测它们,以及是否应该移植某些镶嵌胚胎,因为它们仍可能会是婴儿健康。

美国生殖医学学会(ASRM)提出了另一个警告,基因筛查可以帮助识别年龄相关或家族遗传疾病和先天缺陷风险增加的夫妇,但是,没有一项单一的测试能够准确预测儿童所有缺陷的风险;并且许多出生缺陷,例如与环境和毒性接触有关的缺陷;还有那些随机且无法解释的缺陷,都不是基于遗传的,因此可能无法被检测到。

6PGD和PGS的新名称

此外,《不孕和生育保健国际词汇》中的新术语现在已取代PGD和PGS。所有测试的新名称是植入前基因测试(PGT)。

当用于非整倍性时,称为PGT-A;用于单基因/单基因缺陷称为PGT-M;

对于染色体结构异常,称为是PGT-SR。

因此,现在称为PGD的现在是PGT-M,而现在称为PGS的对应的是PGT-A或PGT-SR。

Tips:

以上就是关于第三代试管婴儿的PGD和PGS是什么意思?哪些人适合做PGS?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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