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衡水借卵借腹生子_试管为什么要养囊?会不会提升最终的成功率?

2022-10-29 本文已影响 247人  未知

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做试管婴儿前需要做好相关的功课,这对于不孕不育家庭来说是必修课。但是网上了解后,她们又一头雾水了。试管婴儿技术有很多步骤,从促排卵开始到取卵、取精、胚胎移植、等待着床等等。其中的养囊决定着移植的胚胎质量好不好那试管胚胎该不该养囊?真的会直接影响成功率吗?今天就说说关于胚胎移植的那些事。

试管婴儿过程中要使用囊胚培养与移植技术,很多人不太了解囊胚培养是什么意思。胚胎移植有些人适合培养2-3天的早期胚胎。有些人适合胚胎5-7天左右的囊胚,进行移植。接下来看看什么是囊胚培养与移植技术。

1囊胚培养

囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。

卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天囊胚期,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。

我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎,正处于转换、和修复阶段,因此,可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来,似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育,成为理想健康的妊娠。

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有最强壮的胚胎,才能发育到第5天(囊胚),并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎,不是一件容易的事,仅有当胚胎发育到一定阶段囊胚阶段,才能更好地鉴别胚胎的优劣,培养五天的囊胚,将发育成胎儿的成功率明显增加,是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植成功率。

2囊胚培养优势:

1、克服体外培养第2-4天(4-8细胞胚胎)的发育阻滞,提供生长性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,进行移植,使胚胎更具备同步的生理状况。

3、经历较长时间的体外培养,如果胚胎有缺陷,出现发育阻滞,而被淘汰。质量良好的胚胎,继续存活发育,使被移植的胚胎,具有选择性。

4、单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)后,用囊胚培养,可以去除带有异常基因的胚胎。

5、促进经ICSI胚胎活检辅助孵化等,显微操作后胚胎的愈复。

6、以非直接非介入性的显微评比的方法,评出具有高细胞数的高活力囊胚,供移植用。

7、可以用酶去除整个透明带,应用无透明带的囊胚进行移植,使滋养叶直接与子宫内膜接触增强植入的可能。

7、为解冻后的原核/卵裂期胚胎,提供时间,进行评价和修复。

9、囊胚期ET,缩短了种植过程,降低不良因素的影响。

10、为人类胚胎干细胞的发育,提供内细胞群(ICM)。

3囊胚培养与移植过程:

第1天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时,选择2个胚胎(年龄小于35岁)、或3个胚胎(年龄大于35岁、或复苏后胚胎)移植;

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:胚胎发育到囊胚阶段;

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专家提示:在囊胚阶段,移植着床率高,但是,在实践中,囊胚培养要求条件高,并且,如胚胎发育潜力差,可能会停止发育,而停滞于第3天阶段,等到第5天,就会没有胚胎给患者移植。具体适合哪种移植方法,还要根据自身情况而定。

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4囊胚培养适应人群:

1、年龄小于35岁的病人,对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2、需做胚胎活检的病人,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果,而进行囊胚培养。

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3、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好,而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但是,并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

5囊胚培养禁忌人群:

1、生殖道急性炎症者。

2、盆腔有严重粘连者。

3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。

4、严重少、弱精症者。

目前国内医院的成功率普遍为33%,部分可以高达40%,低于国际平均水平,主要是操作二代技术,试管三代只有遗传病家庭可以做;国外试管成功率很多可以达到65%~70%,普遍采用三代试管技术。囊胚的确能增加成功率,但现在只有国外采用囊胚移植模式,国内技术尚不完全。若是要养囊则建议去国外做试管。

试管婴儿,哪些人需要“养囊”?

囊胚是指完全发育了的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的妊娠率。

囊胚是怎么从胚胎养成的呢

第1天:

过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:

观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:

同第2天,看是几细胞(8-10细胞好),看是否有碎片和是否对称;

第4天:

胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:

胚胎发育到囊胚阶段。

哪些人适合培养囊胚进行移植?

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1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。

2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。

3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

什么情况下需要养囊?听听石河子市做过试管的姐妹怎么说

做试管婴儿的朋友都知道,养囊后再移植的着床率更高做试管婴儿也能更快好孕,所以不少人也期望着养囊,但你知道吗?并不是所有人都适合养囊,只有这些情况下适合。
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什么情况下要选择养囊
什么情况下需要养囊
一些做试管婴儿的朋友都会好奇自己到底要不要养囊,最近有朋友说:今天去医院,有一批取了卵的姐妹来看胚胎,医生问她们要不要养囊,要养的话就签字交费,她们一群人在那里讨论来讨论去都拿不定主意。
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是否养囊要看下取卵数量和胚胎质量
虽然说大家都知道囊胚移植成功率更高,但是大家更多的是担心鲜胚养囊胚不成功,临床中养囊失败的案例并不少,其实到底该不该养要看是否满足以下几种情况:
什么情况下选择养囊
1:年纪轻,卵巢储备功能好,取卵数比较多(8枚成熟卵子),第3天优质胚胎较多的患者;
2:多次移植失败的患者。如既往已经多次移植失败,可以考虑养囊;
3:有多个质量一般或者质量较差的胚胎,丢弃又十分可惜,可以考虑养囊,或许有一线希望;
4:其他宫腔或身体或工作原因推迟移植的,可以考虑养囊。
囊胚移植并不适合所有患者,并不是所有胚胎都能够在实验室培养达到囊胚等级再移植,只有40~50%的胚胎能够发育到囊胚阶段。囊胚对胚胎的质量要求比较高,对于胚胎数目少,质量欠佳的患者来说,很有可能培育不到囊胚阶段,导致胚胎全军覆没。
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养不养囊具体看到时取的多少个
对于上面说的这种患者,一般建议尽早移植,有的胚胎无法在实验室的环境下存活,在子宫里可能会存活,毕竟子宫才是胚胎最佳的生存,扎根环境,所以是否囊胚移植要看个人情况。
Tips:
总之养囊的优点和风险都很明确,究竟要不要养囊需要看自己的具体情况,如果配出来的胚胎多可以尝试养囊,如果少不建议养囊。
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